医生建议唐筛结果是临界风险的患者做羊水穿刺其实并不是骗局，因为一般唐氏筛查结果显示临界风险，就表明宝宝处于安全和不安全的地带，需要进一步检查明确孩子是否有问题。一般如果其他检查结果有异常，医生就会建议患者选择羊穿，直接去确认孩子是否存在问题，如果其他结果显示无异，就会让其去做无创dna判断孩子风险几率。

怀孕在四个月左右，一般都会做唐氏筛查，要看看胎儿是不是有唐氏综合症。唐氏筛查如果是临界风险，就需要进一步的进行检查，要不就是做无创dna要不就是做羊水穿刺。但如果患者临界风险做了无创dna后提示结果一样，最终还是需要做羊水穿刺，因为唐氏筛查和无创dna只能算是判断依据，而羊水穿刺可以作为确诊的依据。所以医生们建议临界风险患者做羊水穿刺并不是骗局，只是为了确诊还是否存在异常。

TAF（替诺福韦艾拉酚胺）是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐（TAF）的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）密切相关，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间

3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

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注意：患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度，中度，或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。

警告和注意事项：

1.HBV和HIV-1共感染：建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗，在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

2.新发作或恶化的肾亏损：建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF.

特殊人群：

1.肾亏损：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损：在有失代偿（Child-Pugh B或C）肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕，无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响，最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群：

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者，不要盲目使用TAF治疗。

2、正在使用其他核苷（酸）类药物治疗，效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药，它和其他核苷（酸）类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

试管婴儿属于辅助生殖技术，主要的目的是帮助那些身患不孕不育的人们重新获得生育机会，从而实现为人父母的心愿，获得完整的家庭，随着技术的不断完善，试管婴儿也分有第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿、供精试管婴儿，随着技术的不断完善，患者们也认为新一代就比老一代要好，例如很多患者纷纷咨询，第二代试管婴儿的效果比第一代更好吗?

第二代试管婴儿的效果比第一代更好吗?实际上，每位患者自身的情况不同，需要选择的治疗方案也是不一样的，而适合自己情况的方案效果也才是最好的，其中，第一代试管婴儿和第二代试管婴儿之间的区别仅在于不同情况下的受精方式不同。

首先，第一代试管婴儿与第二代试管婴儿的适应症有所不同

第一代试管婴儿主要针对女性不孕：

适应症1、子宫内膜异位症。

适应症2卵泡不破裂综合症等。

适应症3、原因不明性不孕症。

适应症4、其它原因的不孕治疗无效者。

适应症5、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

适应症6、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

适应症7、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

适应症8、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。

第二代试管婴儿则是在第一代试管婴儿基础上发展起来的，主要针对男性不育，解决精子质量低下的不育症技术：

适应症1、免疫性不育。

适应症2、精子顶体异常。

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适应症3、体外受精失败。

适应症4、严重的少、弱、畸精子症。

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适应症5、不可逆的梗阻性无精子症。

适应症6、需行植入前胚胎遗传学检查的

适应症7、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。

其次，第一代试管婴儿和第二代试管婴儿技术之间的区别

第一代：是指将精子与卵子取出体外，使其在体外人工控制环境下完成受精过程，精卵子在模拟女性输卵管的器皿中结合受精，然后对受精卵进行早期培养，最终挑选优质胚胎移植回女性子宫内。

第二代：是指将精子与卵子取出体外，因为男性精子质量差、活力不够，从而采用显微受精技术，人为的将精子直接注射到卵子内受精，然后进行培养、移植。

一、二代试管婴儿是否安全?

不管是采用第一代试管婴儿助孕，还是采用第二代试管婴儿助孕，患者们不免会对孩子出生后的健康状况等有些担忧，这里提醒患者朋友们无需过度担忧，试管婴儿辅助生殖技术和正常怀孕并没有很大的区别，只是受精方式有所不同。

试管婴儿都是将精卵子取出体外，使其在人工控制的环境下结合受精，最后挑选出优质的胚胎进行移植;正常怀孕则是精卵子都在体内自行结合受精，然后受精卵自己从输卵管游离至子宫腔着床生长发育，试管婴儿胚胎移植回子宫后就没有区别了，所以孩子的健康等方面并不会存在缺陷，甚至还可以更加优于正常婴儿。

需要注意的是，要想提高试管婴儿效果，与多方面因素密不可分，要引起重视

注意事项1、做试管要趁早，越早手术效果越好，意思就是年龄越小越好。

注意事项2、烟酒对怀孕影响非常大，会影响胎儿正常发育或导致低体重儿，还可降低妊娠率，要戒掉。

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注意事项3、手术期间严格服从医生的各项指示，按时按量用药、按时到医院取卵、移植等。

注意事项4、叶酸具备防止胎儿畸形的作用，试管的过程中可咨询主治医生，在医生安排下适量的服用叶酸。

注意事项5、作息有规律对身体健康非常重要，健康良好的身体能有效提高试管婴儿效果，所以日常生活中要保持好良好的作息习惯。

注意事项6、情绪对人体内分泌造成的影响非常大，稍有不慎内分泌失调的话，就容易对手术效果造成不利，所以应该保持良好的情绪。

注意事项7、手术后要做好护理工作，多休息，保持好心情，避免劳累、腹泻以及便秘。

注意事项8、胚胎移植后要避免过度劳累，以免影响胚胎着床，且容易引发流产现象的发生。

注意事项9、不论任何药物，在接受试管婴儿的过程中都要慎重对待，必须经过医生的同意才能服用，因为随便服药很容易影响排卵以及胚胎着床，甚至还有一些感冒药中会含有致畸成分，所以要谨慎。

第二代试管婴儿的效果比第一代更好吗?试管婴儿的效果与第几代没有关系，而是需要结合自身情况选择相应的方法对症治疗，每位患者的自身情况不同，最后需要选择的治疗方案也是不一样的，只有选择适合自己的治疗方案，并且患者应按照上面的描述多注意各方面的事项，这样才可以达到显著的治疗效果，希望看完介绍能为患者们带来帮助，最后祝大家早日好孕!

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