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多囊性卵巢综合征(PCOS)是一种以排卵障碍、高雄激素和多囊卵巢改变为特征的综合征。是一种常见的妇科内分泌疾病，以卵泡发育障碍、高胰岛素血症、雄激素过多为主要临床表现，属于月经异常、月经过少、闭经、不孕等范畴。大约50%的患者与肥胖有关。肥胖型PCOS病是目前难治性疾病之一。主要原因是高胰岛素血症和胰岛素抵抗，在育龄妇女中发病率较高，是月经失调和不孕的重要原因。多囊卵巢综合征占无排卵性不孕的50%~70%，是常见的不孕因素之一。对于有生育需求的肥胖型多囊患者来说，最关心的问题就是如何轻松怀孕。如果有必要，你能做试管吗？

说下我的经历：

进入青春期后发胖，一开始一个月一次月经，后来几个月一次，到结婚的时候已经发展成一年来两次。

我知道自己月经不规律，备孕时去医院接受促排。但是卵泡长不好，用的来曲唑、克罗米粉，都没啥用。一年时间促排了五六次，只有一次卵泡顺利排下来了，可惜还没有怀上。

医生建议要么吃达英调理月经，要么去做试管。

和老公商量下，试管最快捷方面，去试管。

医生说像我这种多囊试管会有很多卵泡，有优势。我和老公充满了希望。结果谁能想到取了十八个卵，受精的只有三个，其他的卵泡质量都不好。移植那天被告知，三个受精卵全部发育失败，碎片太多，达不到移植标准。

医生说，身体太胖了对促排药物不敏感，回家减肥吧，瘦下来在试管成功率会提高的。

虽然很沮丧，但是想着自己一身肥肉，不减肥确实也不是办法，万一瘦下来在试管就能成功呢。

回家后，开始减肥，21天减肥法、黄瓜鸡蛋减肥法、一边饿肚子一边跑步等，除了吃减肥药，所有你在网上见过的减肥方法可能我都用过。

减肥，只要坚持真的有效！我用了三个月从170斤减到了133斤，后面又用了大半年的时间陆陆续续减到0斤，最低的时候到了118斤。我身高163，即使是118斤对我来说也是偏胖。不过已经比之前正常多了。

瘦下来后，人变得清爽了，也有精神。最重要的是在我减肥的过程中，我的大姨妈正常了。

到0斤左右时，我就不用很激烈的减肥方法，就是控制饮食，少吃多运动吧。

当然，我也一直在备孕，我心里一直都认为自己能怀上宝宝。在我减肥一年半后，我真的怀上宝宝了。预产期在下个月，希望我的宝宝健康聪明！

给姐妹们的建议：

1.如果和我一样是多囊，一定要减肥，不论是促排还是试管使用的药物对胖的人都不太敏感。所以，哪怕你想着依靠医学技术怀孕也要先减肥。

2.对于体重不太超标的姐妹，真心不建议用我这种激烈的极端手段减肥，真的好痛苦。我都不知道我减肥的那三个月真的过来的。当然那三个月也是我减的最快最多的时候。

3.减肥也要补充营养。虽然我用的节食减肥，这也不能吃那也不能吃，但是我还是坚持每天吃一个水果，一盘子蔬菜。如果用的黄瓜鸡蛋和21天减肥法，我就每天吃一颗维生素喝一杯蜂蜜水。总之，身体健康最重要，不能减肥把自己减的更不健康。

由于多囊卵巢综合征的卵巢多囊的特殊性，因此在促排卵时需要考虑到药物对卵巢的刺激性，故而可以选择拮抗剂方案、微刺激方案或者未成熟卵体外成熟培养方案。因此，胖做试试管定什么方案重点在于要尽量避免对卵巢的过度刺激。

对于胖多囊患者来说，在试管婴儿治疗当中，会获得较多数量的卵子，但其中大多是未成熟的卵子，这样非但不会增加试管婴儿妊娠率，还会降低其成功几率，为此应与医生进行沟通，根据个人体质，选择适合自己且能获得较大妊娠率的方案，这一点是非常重要的。

多囊卵巢综合征患者在试管婴儿治疗前，首先要做的就是控制体重。控制饮食+有氧运动，减少油脂、碳水化合物的摄入，少吃甜食及太甜的水果。选择合适的运动形式，比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等，保持开朗心情，双管齐下才能更好的体现治疗效果。这也是国内外专家的普遍建议。

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多囊患者虽然双侧卵巢有很多卵泡，但其多半为不成熟的卵泡，且取卵时间过久，容易对卵巢产生过度刺激征，多囊患者在做试管婴儿时首先应从饮食上调理，多吃高蛋白食物，适量活动，尽量多吃利尿的食物。

1、运动、减肥

胖多囊的话在进行移植之前一定要多进行运动，至少减重5-10斤，不然一旦体重过重，会增加取卵的难度。而且还要注意，在运动的过程中一定要做到能够出汗，这种心率才能够达标，才能够让血液循环的速度加快。

2、补充叶酸

想要预防宝宝神经管畸形，需要在试管三个月之前，坚持每天服用定量的叶酸。需要注意的是，在选择孕期营养品的时候，不能够过于迷信进口，更多的还是要考虑到其中营养元素的含量，以及其是否适合自己。

3、多补充蛋白质

胖多囊做试管容易出现卵泡多，但质量也很一般，因此需要在促排期间多吃一些富含优质蛋白的食物(如豆制品)，也可以摄入一些辅酶q10。如果取卵数量很多，则需要多补充蛋白质，不然很容易在取卵之后出现腹水的现象。

4、保持良好的心态

胖多囊做试管要保挂好心态，心态的好坏对于试管的成功也是有一定的影响的，最好在这个过程中，家里有人能够随时与你谈心，听你唠叨，为你解忧，不至于让你过于胡思乱想，影响试管的结果。取卵多少大家都不要有心理压力，少的话也没关系只要能成哪怕一个也是好的，太多人第一次移植就成功所以心态很重要。

在试管婴儿治疗中,医生需要根据多囊患者的身体情况来制定有针对性的方案,多囊卵巢综合征患者的试管适用方案则和其他患者的使用方案有所不同,因为多囊患者往往存在卵巢高反应的情况,在促排过程中出现卵巢过激的几率更高,因此对于多囊卵巢综合征患者的试管方案制定需要更加谨慎。因此，多囊患者做试管一定要选择正规可靠的医院有和有经验的医生，才能提高成功率。

Tips:

经历治疗后，排卵仍然无效，或者怀孕后，试管婴儿也是多囊卵巢综合征妇女的最终选择。在众多排卵障碍中，多囊患者试管婴儿的妊娠率较高，因为多囊患者的取卵率没有问题，冷冻胚胎移植不仅可以避免卵巢过度刺激的进一步发展，还可以提高妊娠率。

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