血常规血红蛋白正常参考值范围在1.3％-3.5％，不论是低于正常值或是高于正常值都有可能是患有地贫。如果血红蛋白A2增高则有可能是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血。轻度的地贫通常情况下没有什么危害和常人无恙，大部分轻型地贫患者终生都不会发现自己患有地贫。

中、重度的地贫患者并发症往往十分的严重，随着年龄的增加患者会出现骨骼变大、鼻梁塌陷、眼距变宽、颧骨高的面部特征，身体上会出现肝脾肿大、营养失衡、浑身无力一系列严重的并发症。地贫属于遗传性疾病没有后天形成，所以孕前夫妻的地筛十分的重要，下面是血常规正常值参考范围：

血常规各项正常值检查项目参考值嗜酸粒细胞比值（EO%）0.005~0.05嗜碱粒细胞比值（BASO%）0~0.01红细胞计数（RBC）4.0~5.5平均RBC体积（MCV）82~95平均RBC血红蛋白含量（MCH）27~31

“不说这个，太痛苦了”。

像赵丽（化名）一样，很多通过试管婴儿技术成功诞下孩子的母亲很少向别人提及自己的经历，这是小部分人的隐痛。但实际上，需要借助人工干预手段进行生育的人群已经不是小众群体，多家上市公司招股书引用的数据显示，中国不孕不育患者人数超过5000万。

而辅助生殖技术已经在临床上运用多年。其中，试管婴儿技术又被称为众多不孕夫妇的“最后一道希望”。

在我国，每年约有30万名试管婴儿诞生，每一个试管婴儿的背后，是精力和金钱的付出。根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算，女性在35岁及以下时，平均需要3个治疗周期成功活产，单次取卵周期价格约3.3万元-4.2万元。这意味着育龄女性成功活产一次至少需要花费10万元，甚至更多。

随着一系列鼓励生育政策的出台，辅助生殖的价格显然不应成为限制生育的理由。近日，人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目被率先纳入北京医保甲类目录，3月26日正式实施后，北京“求娃”群体平均可以减少1万元的诊疗费用。

患者欣慰，市场鼓舞。政策公布当天，锦欣生殖（01951.HK）、达嘉维康（301126.SZ）等相关公司股价大涨。但总体费用较高、诊疗位置相对靠后、专业牌照稀缺仍是辅助生殖技术惠及不育不孕人群的三大阻碍。首次纳入医保堪称“破冰”，有业内人士直言，但比起蛋糕怎么分配的问题，现阶段思考怎么把蛋糕做大更加重要。

三次移植后终于成功：

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不会主动说孩子是试管婴儿

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2020年春节，赵丽（化名）是在医院产房里度过的。为了这一刻，41岁的赵丽已经努力了5年。听到孩子响亮的啼哭声，赵丽也哭了，泪水一半是喜悦，一半是多年来的辛酸和努力积压后的如释重负。

虽然亲友都知道这个孩子是以试管婴儿的方式出生，但鲜有人会提起这一话题。在孩子的满月宴上，有好奇的人打听赵丽做试管的经历，赵丽也是摆摆手，“不说这个，太痛苦了”。

“我不会主动说孩子是试管生下来的。虽然现在知道这个技术的人越来越多，我自己也是试管婴儿技术的受益者。但说不清楚是什么原因，可能一方面担心人家对孩子戴有色眼镜，一方面也是怕难免有人背后臆测我们夫妇有什么问题才不能生孩子。”赵丽说。

实际上，需要借助人工干预手段进行生育的人群已经不是小众群体。环境污染、生育年龄推迟、生活压力、不良生活习惯等多重因素还在推动这一数字持续增长。

为了满足不孕人群的生育需求，药物治疗、手术治疗和辅助生殖治疗都已在临床实践上进行多年。相对前两种方法，辅助生殖具有更高的妊娠率，其中试管婴儿技术又被称为众多不孕夫妇的“最后一道希望”。

北京大学乔杰院士团队的最新全国生殖健康流行病学调查分析结果显示，在我国，每年约有30万名试管婴儿诞生，辅助生殖治疗各项技术类别总周期数已超过100万周期/年。

不孕不育患者治疗方法图谱 数据来源：开源证券、九方金融研究院

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但试管婴儿技术同样是痛苦和风险并存。

在选择做试管以前，赵丽和丈夫尝试过民间土方、中医食疗、改善生活方式，但都无济于事。到医院进行了系统检查后，得到的结论是只能尝试试管婴儿。一开始医生为赵丽选定的是二代（卵细胞浆内单精子注射，ICSI）技术，但两次尝试后都着床失败，医生建议赵丽改做三代试管。

“那段时间都快绝望了。试管说起来简单，步骤画出来也就是一张图，但只有开始了才知道有多难。”赵丽说，“做试管之前我还担心需要打多少针、取卵有没有风险、移植安不安全，后来只关心一个问题，就是胚胎能不能着床”。

在第一次胚胎移植着床失败后，赵丽开始打黄体酮提高着床率，“每次要打五十到八十针，最开始我还数着扎针的次数，倒数什么时候能结束。后来就麻木了，屁股和肚子上都是针眼，扎针太多导致屁股上都是硬块。最疼的时候坐不能坐、躺也不能躺”。

身体上的折磨还是其次，更考验人的是失败带来的挫折和无力感，赵丽说，等待结果的两周堪称人生中最漫长的14天，最可怕的是不知道要经历多少个这样的14天。怀着尝试最后一次的想法，赵丽和丈夫专程赶到了北京一家在试管婴儿方面颇有声望的医院。在医院大厅里，赵丽见到了众多从各地赶来的有着同样困扰的患者。

为了省钱，赵丽住在离医院两公里远的一处家庭旅馆内，没想到，在这家旅馆内暂住的竟然都是和他们一样的求子夫妇。旅馆老板说，因为这家医院，养活了附近几公里以内近百家家庭旅馆。

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此后的几个月里，赵丽在老家和北京之间往返，动车票攒了一沓，最终换来了一张显示着小生命的B超图。现在，赵丽的微信头像和朋友圈全是孩子的照片和视频。今年春节，赵丽让孩子录了一段视频，视频里，孩子已经可以咿咿呀呀地说着“新年快乐”。

“看到孩子的时候觉得一切都值了，但是让我回忆那段做试管的日子，还是有些难受。”赵丽说。

“不可能”变“可能”：

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辅助生殖技术完成医保“破冰”

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对于赵丽而言，辅助生殖点燃的是孕育的希望。而和赵丽一样的人群，点燃的则是一条千亿的辅助生殖赛道。

根据辅助生殖期刊《Reproductive Biology and Endocrinology》的数据，全球有约20%的不孕不育夫妇选择辅助生殖服务，创造了4341亿元的市场需求规模。从构成来看，试管婴儿占比97%，规模为4212亿元，成为辅助生殖市场的主导需求。

国内ATR服务总周期数

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数据来源

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：太平洋证券

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在这一领域，已经有多家上市公司布局，如布局上游药物的丽珠集团、高值耗材的贝康医疗，布局下游机构的锦欣生殖、达嘉维康、康芝药业（300086.SZ）等等。

嗅觉灵敏的资本也早已瞄准辅助生殖赛道。2015年左右，红杉资本、华平投资、奥博资本、高瓴资本等老牌投资公司纷纷入局。2021年，又有觉资投资、金晟资本等30家投资机构下场。相关数据显示，去年初至11月，中国辅助生殖行业投融资规模超36亿元，至少有9家公司先后获得融资或被收购。

2022年伊始，一则消息又点燃了辅助生殖市场的情绪。2月21日，北京市医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，并将其中16个项目纳入甲类医保(仅限门诊)，自3月26日起执行，适用于北京市15家基本医疗保险定点的公立辅助生殖医疗机构。

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记者了解到，这一政策基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术，被纳入甲类医保的16项辅助生殖技术覆盖了约8000-10000元的治疗费用(不包括三代技术)，以单周期治疗费用约 35000-45000 元(不包括三代技术)为技术依据，按中位数计算，医保报销费用约占单周期治疗费用的23%左右。华创证券的数据也显示，此次被纳入北京医保的项目中，针对一代技术和二代技术降价约为1万左右，若后续细则跟进顺利，则每个IVF（试管婴儿一代技术）周期可降价25%-30%。

消息发布当日，辅助生殖概念股纷纷大涨。锦欣生殖招股书显示，截至2018年9月30日数据，每个IVF治取卵周期的平均花费为48279元。每例试管婴儿花费将近5万元。市场给予积极回应的重要原因之一，在于高价一直是我国辅助生殖渗透率在低位徘徊的重要因素。根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算，女性在35岁及以下时，平均需要3个治疗周期成功活产，单次取卵周期价格约3.3万元-4.2万元，35岁以上的女性则需要更长周期。这意味着育龄女性成功活产一次至少需要花费10万元，甚至更多。

这些费用30%~40%流向药费，40%~50%流向手术费，10%~20%流向检查费，贯穿在促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、妊娠化验的各个环节，最终目的是在技术帮助下促成卵子和精子的艰难“约会”。一般来说，在耗时2到3个月的一个治疗周期中，患者的门诊次数约20次，吃药、打针、跑医院，每一项都要付出巨大的资金和时间成本。

业界普遍认为，将辅助生殖服务纳入医保有利于提高患者对价格的承受能力，进而打开渗透率“天花板”。从国外数据看，2016年日本试管婴儿在新生人口中占比5.54%，澳大利亚试管婴儿在新生人口中占比4.37%，其背后推动力量均来自于国家补助计划或高比例报销。例如，捷克、法国和瑞典为适龄妇女限定次数周期内的IVF及IUI（宫腔内人工授精）治疗提供100%的报销。

而据太平洋证券研报显示，2016年国内IVF渗透率为10.2%，远低于日本同期56.1%的水平，随着患者年龄结构变化、患者支付能提升和患者意识提升，预计2030年IVF渗透率有望提升至27%。

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有需求的地方就有市场，对于辅助生殖来说也是如此。庞大的不孕不育群体倒逼了辅助生殖技术的进步，也孕育了价值千亿的辅助生殖市场。随着鼓励生育政策出台，尤其是北京率先将16项辅助生殖技术纳入医保，不少从业者为之欢欣鼓舞。

一旦纳入医保的服务范围扩大，或将辅助生殖纳入医保的地方增多，一直以来被认为困扰辅助生殖的“高价”问题或将迎来解决之道，也有利于降低需求人群的医疗负担。但另一方面，辅助生殖不属于“保基本”范畴，各地医保资金情况也不尽相同，难以将辅助生殖服务一揽子纳入。

不能忽视的是，除了价格外，生育意愿、规模可复制性以及消费者心智，都是辅助生殖要“爆发”前需要度过的前夜。

原标题：人工授精等辅助生殖项目首次纳入医保，平均可省万元！业内人士：堪称“破冰”

来源：每日经济新闻

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