一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

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白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

有患者提问，说自己的病友都在打肚皮针，但医生说自己不用打，现在患者很焦虑，总当心会复发转移。今天我们来系统的讲一讲肚皮针，是不是所有的癌症患者都需要打？如果不打，会不会导致复发转移？

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所有的乳腺癌患者都需要打肚皮针吗？

不是。肚皮针是一种内分泌药物，只有

雌激素受体阳性的乳腺癌可用，但若雌激素受体阴性，则对治疗无效

。

打了肚皮针后，女性会慢慢进入绝经状态，雌激素的下降对于雌激素依赖的内分泌型乳腺癌患者来说，这种做法相当于断了癌细胞的“粮草”，可以有效的抑制卵巢雌激素的产生，从而降低复发的风险。

对于绝经后的女性来说，则不需要再打肚皮针

，因为绝经后的乳腺癌患者，体内雌激素主要由雄激素转化而来。

什么是肚皮针？

肚皮针的主要功效在于调整内分泌水平，乳腺癌的肚皮针也叫绝经针，临床上常用的药物有戈舍瑞林和亮丙瑞林两种，属内分泌治疗药物。

打或不打肚皮针，在治疗效果上有什么区别？

有些患者也会问，打这个肚皮针和不打的患者，在治疗效果上有什么不同呢？

我们前面也提到了，只有

雌激素受体阳性的乳腺癌患者才可以使用，换而言之，如果不是内分泌型乳腺癌的患者，打了也没什么用，反而是浪费钱。

所以大家不要听有些患者说打了肚皮针，自己也不管不顾的要去打，关键要看自己是什么类型的肿瘤，是不是适合。

内分泌药物不止肚皮针一种，绝经前后药物选择不同

内分泌药物也不仅仅有肚皮针一种。未绝经且没有生育需求的患者可考虑的治疗药物有三苯氧胺或托瑞米芬等。如果有生育需求，可以考虑使用卵巢功能抑制药物，大幅度减少体内雌激素水平。

绝经后的患者则优先考虑芳香化酶抑制剂，常用的药物有来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等，防止肿瘤复发转移。

内分泌药一定要吃五年吗？

有些患者很苦恼：吃内分泌药时间太长了，一定要吃这么长时间吗？能不能只吃两年、三年，或者更短的时间？

不一定。其实，乳腺癌内分泌治疗的时间也要分情况讨论，无论是绝经前患者还是绝经后患者，无论是使用哪种内分泌药物治疗，标准治疗时间都是至少5年。有研究发现，比较早期的患者吃完5年的内分泌药后，再吃反而无效；但一些有高危因素的病人，在吃完5年药物后，还需要继续吃，延长到10年甚至15年，才能进一步降低癌症复发风险。所以具体吃几年内分泌药物也是视情况而定。

对于内分泌治疗的患者，中药是否有效？

对于进行内分泌治疗的患者，也是可以辅助中药治疗的。内分泌治疗后，骨代谢异常的状态会加剧，辅助中药进行干预治疗，可在不影响内分泌治疗效果的基础上，改善患者骨质疏松或骨代谢异常的状态，提高生存质量。既不影响内分泌治疗的进行，还在此基础上增加治疗效果，发挥内分泌治疗的最大效用。

#乳腺癌#

安陆本地还没有开展试管婴儿技术的医院，从大多数安陆本地的不孕不育患者那里了解到，大家基本都会选择前往湖北省武汉市的一些公立试管医院做试管，因为武汉那边做试管的医院比较多，且成功率也都比较高。现目前安陆比较知名的医院，如安陆市普爱（人民）医院、安陆市第二人民医院、安陆安贞医院等等，都没有开展试管技术。

安陆市内的不孕不育患者做试管，选择最多的医院就是武汉协和医院、武汉同济医院、武汉大学人民医院、华中科技大学同济医学院生殖医学中心、湖北省妇幼保健院、武汉大学中南医院等等，下面就为大家介绍一下这些部分医院的信息：

序号医院试管技术地址1武汉协和医院第一、二以及第三代试管技术武汉市解放大道1277号2武汉同济医院武汉市解放大道1095号3武汉大学人民医院武汉市武昌区解放路238号4湖北省妇幼保健院武汉市洪山区武珞路745号5武汉大学中南医院第一代和第二代试管技术武汉市武昌区东湖路169号6中部战区总医院武汉市武昌区武珞路627号........................

其实安陆的不孕不育患者选择去武汉做试管，还有一个原因就是比较近，当然同省离安陆比较近的还有天门、襄阳、荆州等地，不过这几个市区做试管的医院都比较少，选择性不大。

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