5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

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去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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镇江公立医院里面看不孕不育排名比较好的医院有镇江市第四人民医院（镇江市妇幼保健院）、江苏大学附属医院和镇江市第一人民医院等等，而这其中属镇江市妇幼保健院更好一些。因为镇江市妇幼保健院生殖医学中心率先在镇江市开展男女不孕不育的诊治门诊，而且还具有辅助生殖助孕技术。

其实江苏省镇江市内大部分医院都可以看不孕不育，而其中看的比较好且比较有名的公立医院并不多。下面就为大家分享一下镇江不孕不育公立医院名单：

镇江不孕不育公立医院序号医院等级科室开展助孕技术1镇江市妇幼保健院三甲生殖中心夫精人授、一/二代试管2江苏大学附属医院三甲生殖中心未开展3镇江市第一人民医院三甲妇产科4镇江市中医院三甲妇科5镇江市中西医结合医院三乙妇产科..............................

以上就是镇江看不孕不育比较好的公立医院，其实这些医院开展不孕不育诊治各有千秋，大家在选择的时候可以先了解清楚医院开展的重点不孕不育疾病诊治是否与自己的情况符合，选择一个合适的医院就医即可。

前些天和大家分享了祛湿气的四臣汤，收获了不少的好评和点赞，也有一些粉丝前来询问：

有没有用于子宫肌瘤，卵巢囊肿的中药或药食？

>

下面这5味药食，可以温阳通脉，活血化瘀，就非常适合子宫肌瘤和卵巢囊肿的女性。

源自古代>

医圣张仲景之方>

其实子宫肌瘤和卵巢囊肿是现代西医的叫法。在古代，医家将此类疾病称为“癥（zhēng）”。

东汉医圣张仲景在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治方》中说，“当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”下面

的5味药就出自《金匮要略》。

五味药食>

肌瘤，囊肿者可多吃>

子宫肌瘤和卵巢囊肿主要是

寒、堵、瘀、湿>

的产物，下面5味药食，就从这几个方面下手，帮助女性全方位调理肌瘤和囊肿。

1、桂枝：温通经脉>

“血受寒，则凝结成块。”子宫肌瘤就是子宫内的血块凝结成瘤后的产物，和寒邪有很大关系。

寒者热之，就像冬季的冰雪，太阳升起，自然融化，调理肌瘤寒邪也是同样的道理。这时候，就轮到桂枝出马了。

桂枝能温通扶阳，温通心阳，助卫实表，助人体抵御一切外来风邪。

2、桃仁：活血祛瘀>

桃仁

善泄血滞，祛瘀能力较强，被历代医家视为治疗多种瘀血阻滞病症的要药。

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如今，桃仁也被当作药食制作成各种产品，有活血化瘀之效。

3、

茯苓：利水渗湿

>

湿气缠身的女性，患子宫肌瘤，卵巢囊肿的几率更大，也更难调理，想改善，同样需要祛湿气。

而茯苓作用平和，多吃茯苓可以有效帮助人体把体内浊水，湿气排出体外。

4、牡丹皮：清热凉血>

很多子宫肌瘤的女性都脾气暴躁，虽然有心控制，但总是忍不住爆发，针对这种情况，《金匮要略》提到了一味药食——牡丹皮。

发脾气的时候，人会脸色发红，身体发热，而牡丹皮除了

活血散瘀外，又善清热凉血>

，能很好地缓解肌瘤患者的烦躁情绪。

5、赤芍>

赤芍常被用来调理

血滞、

闭经、痛经

>

，是一味治疗

瘀血阻滞

>

所致诸证之良药。

五味药食，如果作为中药食用，推荐

五味药材等分，每味

10-30g左右，

五味药食合成就是

桂枝

茯苓丸，有活血、化瘀、消癥的作用，现多用于调理月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

建议在咨询医师使用，不想吃中药，觉得中药麻烦的女性也可以食用含有这五味药食的可靠产品。

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