地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

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重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

【来源：海南新闻网资讯】

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试管取卵后一般最快会在3-4个小时内和精子结合完成受精，并在受精后的18个小时左右观察受精卵的情况，看是否已经形成2倍体胚胎，如果是就说明结合正常，这个胚胎会逐渐的发育并分裂。医生会根据患者的试管方案来对受精的胚胎进行培养，如果需要囊胚移植，就会将胚胎继续进行体外培养。等到细胞分裂而形成囊胚，进而移植囊胚。

卵细胞从母体的子宫腔内取出来之后，卵细胞的细胞活性就会逐渐的丧失，如果在卵细胞的活性完全丧失之后再进行卵细胞与精子的结合就不能进行受精产生胚胎，因此在取卵后的3-4个小时内就需要将卵子和精子相结合完成受精。下面是试管取卵后的受精以及移植情况分析：

1.试管婴儿一般取卵后3-4个小时，将卵子与精子结合完成授精的过程，一般在授精后17-19个小时，进行显微镜下观察精子与卵子结合的情况，正常的2PN的胚胎会逐渐的发育，胚胎培养3天之后形成6细胞至8细胞的胚胎就可以移植了；

2.胚胎5天左右的胚胎，我们叫做囊胚，使用囊胚进行移植，需要的时间会多两天，但移植后着床的时间也会缩短；

3.如果取卵后出现腹水、出血等现象，要根据状况选择时间移植，有并发症，就先把鲜胚冷冻起来，等身体恢复正常后，再进行冻胚移植。

很多患者朋友进行试管婴儿技术助孕的时候,通常会听到医生提到“进周”，那么试管婴儿进周是指的什么?进周后又如何进行保胎呢？下面我们一起来看看

试管婴儿进周是什么意思？>

待确定做试管婴儿治疗之后，要先进行夫妻双方的身体相关检查，医生会根据患者身体各方面综合因素等，制定合适的促排卵方案，这表示正式进入试管婴儿周期的治疗。

试管婴儿进周后包括试管婴儿促排卵、取卵取精、体外受精和试管婴儿胚胎移植等。

进周后有哪些环节？>

1、促排卵及监测

2、取卵

3、取精

4、体外受精，实验室培养

5、移植

6、黄体支持

7、验孕结果

进周后需要注意>

1、保证营养的补充，可适量摄入富含蛋白质的食物，同时保持充足的睡眠，避免熬夜让自己太疲惫。

2、进周后按照方案进行降调节和促排卵。

3、促排卵期间，要定期来医院做B超监测，监测期间要避免剧烈活动，尽量避开各种辐射。

4、进周期间要严格遵守医生所开医嘱用药，切忌不能自己用药停药等。若对药物过敏，要及时告知。

5、若身体出现异常情况，也要及时告知医生。

进周后男性朋友同时要配合调理身体，注意精子质量，并按照医嘱适当适时进行排精，方便取精时能取到质量较好的精子。

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试管婴儿进周保胎注意事项>

患者可像平时一样保持正常的日常生活状态即可。不要剧烈运动。

在胚胎移植后注意适当的卧床休息，进行散步或瑜伽等舒缓轻柔类运动。

有的患者没有什么特殊的感觉，但是有的患者因为体质原因会出现下腹胀、恶心、胃痛等现象，严重的话，要及时就医咨询治疗。

饮食方面忌寒凉辛辣刺激，适当的补充蛋白质和维生素类食物。胚胎移植后，患者会出现腹胀、恶心、食欲差的现象，不要进行大补避免反胃腹泻，尽量少食多餐，遵照医嘱，不要滥用或停用药物。

当试管婴儿正式进周后，请大家积极认真配合治疗，并且准时定期进行复诊。

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