一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

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白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

一提到糖尿病，相信大多数人都会想到“胰岛素”。

1921年，胰岛素首先被发现，次年开始用于临床，使过去不治的糖尿病患者得到挽救。

直至今日，胰岛素仍然是百年以来已经发现的，唯一一种体内抑制脂肪分解、降血糖的激素。

胰岛素的降糖机制也很直接。>

通过激活磷酸二酯酶3B（PDE3B），抑制脂肪分解来限制肝脏葡萄糖（HGP）的产生，进而达到降血糖的目的。

迅速又强效的降糖效果，让胰岛素成为糖尿病治疗的首选药物。

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但胰岛素抵抗的出现让大家头疼不已。毕竟，对于有胰岛素抵抗的人来说，胰岛素无法有效抑制脂肪分解。而脂肪分解一旦失控，就会导致游离脂肪酸在肝脏、肌肉以及胰岛等代谢组织中异常积累，进而引起甚至加重高血糖的症状。

对于出现胰岛素抵抗的患者来说，即使过量使用胰岛素，但血糖水平控制仍然难以达标，只能全面控制血糖，强化生活方式干预，应用抗高糖药物，暂停应用胰岛素，必要时还需要应用胰岛素类似物或胰岛素促泌剂。

但就在前段时间，这种局面被打破。来自索尔研究所的专家，在脂肪组织中发现了另一种可以快速降低血糖的激素----成纤维细胞生长因子1（FGF1）。

什么是FGF1？>

与胰岛素一样，FGF1通过抑制脂肪分解来降低血糖水平。但重点是，FGF1是通过激活磷酸二酯酶4（PDE4）调控脂肪分解的，是一条与胰岛素相互独立的新机制。

这意味着什么？>

糖尿病患者的福音！对于糖尿病患者以及具有胰岛素抵抗的人来说，FGF1/PDE4通路或许能够提供新的治疗策略。

下面详细聊FGF1降糖机制的过程。>

FGF1降血糖的套路与胰岛素如出一辙，都是先抑制脂肪分解，从而降低血清中游离脂肪酸的浓度，来限制HGP的生成，最后起到降低血糖水平的效果。看到这，可能很多朋友疑惑了，这不是和胰岛素一样的作用途径吗？哪里不一样？

正如文章开头我们提到的，胰岛素作用于脂肪细胞后，是通过激活PDE3B来抑制脂肪分解，启动降血糖信号通路的。FGF1的起效和PDE3B几乎没有联系，而是通过PED4进行表达。

也就是说，FGF1和胰岛素分别走了两条截然不同的路，FGF1/PDE4和胰岛素/PDE3B通路，但它们道路终点都是抑制脂肪分解、降低血糖。

一个新的观念出来了！>

其实早在2016年，《Nature Medicine》上发表过这样一项研究：在2型糖尿病的啮齿动物模型中，通过脑室内单次注射成纤维细胞生长因子（FGF1）可以持续缓解高血糖症（200 mg /dl的血糖水平维持了17周）。这种抗糖尿病的作用并不是体重减轻后的继发性作用，也不增加低血糖的风险，而是增加了从血液中清除葡萄糖的能力。然而，这种作用的机制尚不明确。

一直以来，FGF1都被当做胰岛素的增敏剂，能够增加人体内胰岛素的敏感性，进而促进胰岛素的充分利用。然后，FGF1/PDE4通路的出现意味着，在降血糖通路中，FGF1和胰岛素不是“串联”，而是“并联”！

也就是说，胰岛素和FGF1的抑制脂肪分解、降血糖机制可以看成两条“并行路”，发生胰岛素抵抗的时候，胰岛素的信号通路受损。但是，即使胰岛素信号通路停工了，FGF1的信号通路依然可以运作，这样脂肪分解和血糖降低依然可以得到有效调控。

接下来一个很关键的问题，FGF1应用于临床了吗？

FGF1是存在的，但是上文说到的对糖尿病的治疗机制还没有通过，但也给了大家一个新的糖尿病治疗思路，通过神经反馈，或通过调控中枢神经，达到持续降糖，甚至治愈糖尿病或将成为可能！

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